疼痛科学 MOC
疼痛科学知识地图，组织 pain 与 nociception、机制描述符、生物心理社会框架和疼痛评估，并连接 Assessment 与康复推理。
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疼痛科学 MOC
这张地图覆盖什么
这张地图负责组织 BodySense / 运动康复中最基础的 Pain Science 心智模型：pain 是什么、它与 nociception 有什么区别、常见机制描述符如何使用、biopsychosocial context 如何进入推理，以及 pain report 应如何测量与解释。
它不负责替代具体 condition 的诊断，也不把 pain mechanism 当成组织定位。
推荐阅读顺序
核心不变量
Pain ≠ Nociception
Pain ≠ Tissue Damage Meter
Pain Mechanism ≠ Diagnosis
Pain Mechanism ≠ Anatomical Source
Pain Intensity ≠ Functional Impact
Psychosocial Contributor ≠ Imagined Pain这些边界是后续重构旧体态/疼痛页时的默认检查项。
Pain 与 Nociception
Pain 是个人感觉与情绪体验；nociception 是神经系统编码有害刺激的过程。不能从 sensory neuron activity 单独推断 pain，也不能从 pain intensity 直接倒推出 tissue damage severity。
Pain Mechanism Descriptors
当前主线区分：
nociceptive
neuropathic
nociplastic它们可以形成 mixed mechanism，而且应作为带 evidence / uncertainty 的 hypothesis，而不是互斥枚举值。
Biopsychosocial Context
Biological、psychological 与 social contributors 是动态、个体化、可能双向影响的因素。这个框架不是“所有东西都能解释疼痛”，也不是“疼痛是心理问题”。
Pain Assessment
Pain intensity、pain interference、time window 和 functional outcome 需要分开记录。NRS / VAS 等量表本身也有 measurement error，单次小幅变化不能自动解释成真实 Treatment effect。
Safety Boundary
Pain Science 负责解释 pain experience 和 mechanism hypotheses；Safety 负责判断当前 symptom / neurological / systemic pattern 是否让普通保守路径失去授权。
因此：
severe pain
radiating pain
night pain
burning pain都不能脱离 context 被直接翻译成 serious pathology diagnosis；但当这些信息与进行性 neurological change、systemic context 或其他 high-concern evidence 形成 cluster 时，action priority 会改变。
与 Condition / Differential 的关系
合理链路更接近：
pain report
↓
safety screen
↓
pattern + context + assessment
↓
pain mechanism hypotheses
↓
condition / source hypotheses
↓
new evidence
↓
update certainty而不是：
pain location
→ one diagnosis
→ one weak muscle
→ one corrective exerciseBodySense 映射
建议区分：
symptom:
kind: pain
location: ...
quality: ...
pain_measurement:
scale: ...
value: ...
reference: ...
recall_period: ...
mechanism_hypotheses:
- mechanism: neuropathic
confidence: ...
evidence: [...]
contextual_factors:
...外部 Pain Science 知识属于 general evidence，不自动变成 individual fact。
下一阶段
Pain Science 下一轮优先补：
- acute pain vs chronic pain；
- sensitization、hyperalgesia 与 allodynia；
- pain interference / disability；
- pain、load、activity 与 recovery 的时序关系；
- fear avoidance / self-efficacy 等具体可测 construct。
安全相关 red flags / neurological screening 已进入 安全筛查与升级 MOC，不再继续混在 Pain Science 内扩张。