安全筛查与升级 MOC
运动与肌骨康复安全知识地图，组织 red-flag evidence、神经系统筛查、CES 紧急升级、safety netting 与 BodySense Safety Gateway。
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安全筛查与升级 MOC
这张地图覆盖什么
这张地图组织运动、体态与肌骨康复里的 Safety Screening / Escalation：如何把 warning evidence 转成 concern level，如何处理 neurological warning，什么时候阻断普通自主 Treatment，以及怎样通过 safety netting 保留不确定性。
它不负责维护一个“危险关键词大全”，也不把 red flag 当 diagnosis。
推荐阅读顺序
- 肌骨问题的安全筛查与升级评估
- 肌骨康复中的神经系统筛查
- 马尾综合征警示症状与紧急升级
- BodySense Red Flag Detector 与 Safety Gateway
- Agent Safety Envelope
核心不变量
Red Flag ≠ Diagnosis
Single Red Flag ≠ Automatic Emergency
No Red Flag ≠ Absolute Exclusion
Unknown Critical Fact ≠ Negative Fact
Safety Evidence ≠ Action Authority
LLM Confidence ≠ Permission to Continue TreatmentGeneral Safety Screening
核心链路：
warning evidence
→ contextualize / combine
→ concern level
→ action
→ safety net / reassessment这层负责决定当前路径是否仍适合保守运动 / 康复，而不是确认 serious pathology 本身。
Neurological Screening
第一层关注：
- motor change；
- sensation；
- reflex exam availability；
- coordination；
- balance / gait；
- progression；
- distribution。
Remote system 无法可靠获得的 physical examination 必须保留为 unknown / unavailable，不能推断为 normal。
High-Consequence Example：Suspected CES
CES 用来说明：
low probability
+ high consequence
+ time sensitive
→ low threshold for emergency assessment when warning cluster appears但：
suspected CES
≠ confirmed CESEmergency escalation 的目的正是尽快排除或确认。
BodySense Safety Gateway
技术层拆成：
candidate signal extraction
→ normalize user facts
→ unresolved safety gap detection
→ versioned Safety Policy
→ concern / action
→ Treatment authority gate其中 keyword / LLM 只负责 candidate extraction 或 normalization；真正决定 action authority 的 policy 应 deterministic、auditable、versioned、replayable。
Safety Netting
当 concern 不足以要求 immediate escalation，但 serious pathology 仍未被完全排除时，应记录：
- 当前为什么仍可继续低风险路径；
- 哪些 symptom progression 会改变 action；
- 何时 reassess；
- 哪些 critical field 仍 unknown。
所以安全状态不是：
red_flag = false而更接近：
concern_level: low
unresolved_safety_gaps: []
safety_net:
watch_for: [...]
reassess_if: [...]与 Assessment 的关系
Safety 是 Assessment 的优先层：
history
→ safety / system screen
→ determine pathway suitability
→ movement / pain / impairment assessment参见 评估与测量 MOC。
与 Pain Science 的关系
Pain intensity、radiation、burning、night pain 等 symptom descriptors 可以参与 concern / mechanism hypothesis，但不能靠单个描述词自动变成 serious pathology diagnosis。
参见 疼痛科学 MOC。
与 Treatment Authority 的关系
BodySense 应区分：
education authority
low-risk conservative guidance authority
autonomous treatment authority
referral / escalation requirement当 evidence 越过 Agent Safety Envelope，模型 confidence 不能恢复被 policy 禁止的 action。
下一阶段
Safety 下一轮优先补：
- fracture / significant trauma concern；
- infection / systemic illness warning patterns；
- malignancy concern 与 evidence combination；
- vascular / cardiopulmonary emergency warning；
- cervical vascular pathology / IFOMPT cervical framework；
- exercise contraindication 与 stop conditions；
- safety-net communication template 与 structured event contract。