功能表现评估
把 gait、sit-to-stand、single-leg task、hop 等任务型测试与 impairment-level 测量、PROM 和真实参与能力区分开。
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功能表现评估
范围
功能表现评估观察的是一个人完成任务时表现如何,而不是只测某个单一 impairment。
它位于这条链中间:
body structure / function
↓
functional task performance
↓
activity / participation
因此它很适合连接 ROM、strength 等局部测量与“能不能走、蹲、跑、跳、上下楼、完成训练”等真实目标。
和其他评估层次的区别
Impairment-level measure
例如:
- knee extension ROM;
- hip abduction force;
- pain intensity。
它们描述一个局部属性。
Performance-based functional test
例如:
- gait speed;
- sit-to-stand;
- timed mobility task;
- single-leg squat;
- step-down;
- hop / jump task。
这些测试要求多个系统共同完成任务。
Patient-reported outcome
PROM 回答的是患者/用户如何评价自己的 function、symptom 或 participation。
所以:
performance test
≠ PROM
≠ isolated impairment measure
三者可以互补。
功能测试的价值
功能任务可以暴露单一 ROM 或 strength 测量看不到的问题,例如:
- coordination;
- balance;
- speed;
- endurance;
- movement strategy;
- confidence / apprehension;
- fatigue sensitivity。
但这也意味着功能测试结果通常不是单一机制的纯测量。
例如 single-leg squat 表现差,不能直接翻译成:
therefore gluteus medius is weak
因为任务结果可能同时受力量、疼痛、活动度、平衡、策略、熟悉度和疲劳影响。
测试选择应从目标任务出发
更合理的选择顺序是:
目标 activity / participation
↓
需要哪些功能能力
↓
选择最接近目标且可标准化的 performance test
例如目标是恢复跑跳,就不应该只依赖静态姿势和 isolated ROM;目标是日常起立和步行,则应优先关注相应 functional task。
标准化比“看动作”更重要
需要至少固定:
- task definition;
- start / end condition;
- equipment / surface;
- footwear;
- allowed strategy;
- warm-up / familiarization;
- trial count;
- scoring rule;
- pain or stop criteria。
如果 protocol 不一致,“同名测试”产生的数字或视频表现未必可比较。
Quantitative 与 Qualitative 输出要分开
同一个任务可能产生两类结果:
quantitative:
- time
- repetitions
- distance
- height
- force
qualitative:
- movement strategy
- visible compensation
- balance loss
- symptom provocation
BodySense 不应把视觉模型给出的 qualitative label 和客观 performance number 合成一个模糊的“动作评分”。
对 BodySense 的意义
功能测试尤其适合进入 longitudinal BodyState,因为它更靠近用户真实能力。
建议记录:
assessment_kind: functional_performance
task: single_leg_squat
side: right
protocol_version: slsquat-v1
quantitative_result:
repetitions: 10
qualitative_findings:
- trunk_lean_observed
symptom_response:
pain_nrs: 2
media_id: ...
其中:
observed movement pattern
≠ mechanism
≠ diagnosis
视觉模型更适合输出可审核 finding,而不是直接生成因果解释。
与现有功能力量评估的关系
功能力量评估 当前保存的是一组训练语境中的简明 tracking 方法,例如引体向上、俯卧撑、分腿蹲和跳跃表现。
它可以作为功能表现评估的一个实践子集,但不应被理解成完整的临床 assessment 标准。